Parámetros productivos del cultivo de cachama blanca Piaractus orinoquensis, en jaulas flotantes / Productive parameters of white cachama culture, Piaractus orinoquensis, in floating cages

RESUMEN La región de la Orinoquia, se caracteriza por poseer espejos de agua que se mantienen durante todo el año, aportando peces para consumo local. La pesca artesanal constituye la principal actividad económica de sustento de comunidades ribereñas, quienes están siendo amenazadas en su seguridad alimentaria, por la disminución del recurso íctico, debido a múltiples causas atribuidas a la actividad humana. Por lo anterior, sistemas de producción en jaulas flotantes, elaboradas con materiales de bajo costo y ubicadas en cursos de aguas naturales, constituyen una alternativa económica para estas comunidades. El objetivo fue evaluar el rendimiento productivo de la cachama blanca en jaulas flotantes, ubicadas en el río Manacacias, manejando tres densidades: 150, 200 y 250 peces/m3. Se sembraron alevinos en jaulas, con dimensiones de 10,2 m³ (3 x 2 x 1,7 m). Los peces fueron alimentados con alimento balanceado, durante 126 días. Al final del experimento, los individuos fueron cosechados. Se produjo una biomasa promedio por densidad de 47,42 kg/m3, en la densidad 150; 45,11 kg/m3, en 200 peces/m3 y 79,65 kg/m3, en la densidad 250. Su conversión alimenticia fue 1,1; 1,32 y 0,8, la sobrevivencia de 83,51, 78,98 y 93,72 %, respectivamente. Se concluye, que la cachama blanca puede ser cultivada en jaulas flotantes a altas densidades, obteniendo parámetros productivos óptimos y, adicionalmente, puede ser una fuente de ingresos significativa para las comunidades.

ABSTRACT The Orinoquia region is characterized by having water bodies that are maintained throughout the year, providing fish for local consumption. Artisanal fishing constitutes the main economic activity for the livelihood of riverine communities, which are being threatened in their food security by the decrease in the fish resource due to multiple causes attributed to human activity. Therefore, production systems in floating cages, made with low-cost materials and located in natural water courses, constitute an economic alternative for these communities. The objective of this work was to evaluate the productive performance of white cachama in floating cages located in the Manacacias river, managing three densities 150, 200 and 250 fish/m3. Fingerlings were sown in cages with dimensions of 10.2 m³ (3 x 2 x 1.7 m). The fish were fed with balanced feed for 126 days. At the end of the experiment the individuals were harvested in three cages for the three densities. An average biomass by density of 47.22 kg/m3 was produced at density 45.11 kg/m3 in 200 fish/m3 and 79.65 kg/m3 at density 250. Its feed conversion was 1.1, 1.32 and 0.8, the survival of 83.51, 78.98 and 93.72 % respectively. It is concluded that cachama blanca can be cultivated in floating cages at high densities, obtaining optimal productive parameters and additionally, it can be a significant source of income for the communities.

When it is time to decide: factors associated to the choice of a medical specialty / Cuando es tiempo de decidir: factores asociados a la elección de especialidades médicas

Abstract After finishing their initial education, physicians can enter post-graduate training programs. In Chile, there are multiple medical specialties options. This review synthesizes the factors associated with the choice of specialty, according to international publications. Students coming from rural areas or small towns would tend to choose Family Medicine. Men prefer specialties such as Surgery. Having relatives in the medical profession, specializing in a specific field, also influence the choice. Concerning interests and preferences, these are linked to personal traits and some biological variables. The inclination towards clinical or surgical fields could be predicted. Academically, the curriculum, good learning experiences and teacher models favor choice, while the harassment suffered could contribute to avoidance. Besides, both prestige and economic prospects are influential factors in the choice and specialties such as Surgery are preferred. The choice of specialty must reach a balance between the students' interests and public health needs. Identifying these factors would allow a better understanding of the present shortfall (or surplus) in certain fields and contribute to the definition of policies and decision-making.

Concluida su formación, los médicos pueden acceder a programas de formación de postgrado; en Chile existen múltiples opciones de especialización médica. Esta revisión narrativa busca sintetizar los diversos factores asociados con la elección de especialidad médica según la literatura internacional. Entre los resultados se observa que los alumnos provenientes de zonas rurales o ciudades pequeñas tenderían a elegir Medicina Familiar. Los hombres tendrían mayor predilección por especialidades como Cirugía. También influiría ser hijos de médicos especialistas en un área específica. En cuanto a los intereses y preferencias, éstas se conjugan con rasgos de personalidad y algunas variables biológicas, que podrían predecir la elección de especialidades hacia el tipo clínico o quirúrgico. En lo académico, el curriculum, una buena experiencia y modelos docentes favorecen la elección, mientras el maltrato sufrido podría contribuir al descarte. Además, tanto el prestigio como el potencial económico de ciertas especialidades ha sido un factor influyente en la elección: se prefieren especialidades como Cirugía. La elección de especialidad debería encontrar un equilibrio entre los intereses del estudiante y las necesidades de salud pública. Identificar todos estos factores, permitiría una mejor comprensión de la actual escasez o sobrecarga en determinados campos, y contribuiría en la construcción de políticas y toma de decisiones, con el fin de mejorar el reclutamiento de estudiantes.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Bases para el médico general / Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Bases for the General Practitioner

Resumen La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad crónico-degenerativa frecuente, prevenible y tratable, caracterizada por persistentes síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo. En 2016, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) la ubicó en el cuarto lugar en la tabla de morbi-mortalidad anual en México. Su prevalencia está directamente relacionada con la del tabaquismo; sin embargo, su desarrollo es multifactorial. Para el estudio de la EPOC es importante conocer los antecedentes de exposición a factores de riesgo y la presencia de los principales síntomas; es esencial una historia clínica bien detallada, donde se recabe la mayor cantidad de datos de todo nuevo paciente en el que se conozca o se sospeche de la enfermedad, así como una espirometría para establecer el diagnóstico. Debido a la gran variabilidad que existe entre los pacientes con EPOC, es necesario establecer tratamiento farmacológico individualizado. Los fármacos utilizados en su tratamiento reducen los síntomas, la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones; sin embargo, no hay ningún medicamento que modifique el deterioro a largo plazo de la función pulmonar. Por lo tanto, el conocimiento básico de este padecimiento por el médico de primer contacto es esencial para la sospecha en una etapa inicial, y así ofrecer al paciente una intervención médica inmediata. El presente trabajo tiene la finalidad de acercar al médico general una visión básica de la EPOC.

Abstract Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic degenerative disease. It is a frequent, preventable and treatable disease characterized by persistent respiratory symptoms and airflow limitation. The National Institute of Respiratory Diseases (INER), ranked COPD in 2016 in fourth place in the table of annual morbidity and mortality in Mexico. The prevalence of COPD is directly related to smoking; however, its development is multifactorial. For its study it is important to know of any prior exposure to risk factors and of any manifestation of the main symptoms. To make a diagnosis, a detailed clinical history, where the largest amount of data is collected from every new possible COPD patient, and a spirometry are essential. Individual pharmacological treatment is necessary due to the great variability among COPD patients. The drugs used in the treatment of COPD reduce the symptoms, the frequency and severity of exacerbations; however, there is no medication that modifies the long-term deterioration of the lung function. Therefore, a basic knowledge of this condition by the medical doctor first contacted, is essential for the suspicion of COPD in its initial stage and thus, offer the patient immediate medical intervention. The objective of the present work is to provide a basic overview of COPD to the general practitioner.

Desarrollo de una bebida mixta tipo néctar con cápsulas de Aloe vera (L.) Burm. f. y vitamina C / Development of a nectar-type mixed drink with Aloe vera (L.) Burm. f. and vitamin C capsules

RESUMEN El mercado de productos naturales, a nivel alimenticio, medicinal e industrial, se ha incrementado notablemente, promoviendo la innovación e investigación y el uso de materias primas vegetales y animales. La presente investigación tuvo como objetivo diseñar un néctar, con una combinación de matrices de frutas y de vegetales, como uva, espinaca, mora, agraz, yacón, enriquecida con cápsulas de Aloe vera y vitamina C. Se plantearon tres formulaciones, variando la cantidad de ingredientes en la mezcla; se seleccionó el tratamiento más aceptable, mediante evaluación sensorial en panel no entrenado. Todos los néctares tuvieron una buena aceptación organoléptica; no obstante, el 50% de los panelistas mostraron preferencias por el tratamiento 1, que contenía 13% de uva, 4% de espinaca, 3% de agraz y mora, 2% de yacón; el porcentaje restante correspondió a la cantidad de agua y azúcar empleada en la formulación. Al tratamiento con mayor aceptación (T1), se le analizaron los atributos físico químicos, mostrando un pH de 2,96, 12,11°Brix, color, olor y apariencia normales y estables; asimismo, se evaluó la presencia de bacterias mesófilas, hongos y levaduras, E. coli y Salmonella. Con el fin de enriquecer el producto, se elaboraron cápsulas de A. vera y vitamina C, para ser incorporadas en el néctar. Este tipo de producto promueve el consumo de frutas y de vegetales en alimentos procesados de uso frecuente, como los néctares.

ABSTRACT The market of natural products at a nutritional, medicinal and industrial level, has increased remarkably, promoting innovation and research and the use of vegetable and animal raw materials. The objective of this research was to design a nectar, with a combination of fruit and vegetable matrices such as grape, spinach, blackberry, blueberry, yacon, enriched with Aloe vera capsules and vitamin C. Three formulations were proposed varying the number of ingredients in the mixture; the most acceptable treatment was selected through sensory evaluation in an untrained panel. All the nectars had a good organoleptic acceptance, however, 50% of the panelists showed preferences for the treatment 1, it contained 13% of grape, 4% of spinach, 3% of blueberry and blackberry, 2% of yacon, the remaining percentage corresponded to the amount of water and sugar used in the formulation. To the treatment with greater acceptance (T1) the physical-chemical attributes were analyzed, showing a pH of 2.96; 12.11°Brix, color, smell and appearance normal and stable, likewise the presence of mesophilic bacteria, fungi and yeasts, E. coli and Salmonella was evaluated. In order to enrich the product, capsules of A. vera and vitamin C were prepared to be incorporated into the nectar. This type of product promotes the consumption of fruits and vegetables in processed foods of frequent use such as nectars.

"Experiência-narrativa" como sintagma de núcleo vazio: contribuições para o debate metodológico na Saúde Coletiva / "Narrative-experience" as a syntagma of empty nucleus: contributions to the methodological debate in the field of Collective Health

Resumo A produção e análise de narrativas é instrumental metodológico utilizado em estudos qualitativos em saúde coletiva. O presente artigo pretende situar alguns fundamentos para o emprego do conceito de experiência-narrativa como estratégia metodológico-conceitual para tal campo investigativo. A articulação paradoxal sempre presente entre os termos "experiência" e "narrativa" é investigada e situada teoricamente a partir do percurso do conceito em Walter Benjamin. Para esse autor, não há experiência exceto na linguagem. Esse é o ponto crucial a partir do qual experiência-narrativa é situada neste texto como sintagma de núcleo vazio, uma forma de cercar o incontornável paradoxo central da transmissão do espírito na linguagem. Isso permite qualificar as bases para o emprego do conceito como mediação entre experiência e cultura e contribuir para o debate metodológico no campo da saúde coletiva.

Abstract The production and analysis of narratives is a methodological instrumental used in qualitative studies in the field of Collective Health. The article locates some grounds for the use of the concept of narrative-experience as a methodological-conceptual strategy for this research field. The paradoxical articulation always present between the terms experience and narrative is investigated and situated theoretically from the concept framework in Walter Benjamin. For this author, there is no experience except in language. This is the crucial point from which narrative experience is situated in this text as an empty nucleus syntagm, a way of surrounding the central paradox of the transmission of spirit in language qualifying the bases for the concept use as mediation between experience and culture and contributing to the methodological debate in the field of Collective Health.

Incidencia e importancia pronóstica del deterioro de la función renal en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca / Deterioration of kidney function as a risk factor for mortality among patients hospitalized for heart failure

Background: Acute deterioration of kidney function among patients admitted to the hospital for cardiac failure is associated with an increased mortality. Aim: To investigate the association between deterioration of kidney function and mortality among patients hospitalized for cardiac failure. Material and Methods: Patients admitted for decompensated cardiac failure to 14 Chilean hospitals between 2002 and 2009 were incorporated to the study. Clinical and laboratory features were registered. Serum creatinine values on admission and discharge were determined. Hospital and long term mortality was determined requesting death certificates to the National Identification Service at the end of follow up, lasting 635 ± 581 days. Results: One thousand sixty four patients were incorporated and 1100, aged 68 ± 13 years (45% females) had information about renal function. Seventy seven percent were hypertensive and 36% were diabetic. Mean ejection fraction was 41 ± 18% and 34% had an ejection fraction over 50%. Mean admission creatinine was 1.7 ± 1.6 mg/dl and 19% had a creatinine over 2 mg/dl. Serum creatinine increased more than 0.5 mg/dl during hospitalization in 9% of general patients and in 11% of diabetics. The increase in creatinine was associated with a higher risk of hospital mortality (odds ratio (OR) 12.9, 95% confidence intervals (CI) 6.7-27.6) and long term mortality (OR 2.1, 95% CI 1.6-3). Conclusions: The deterioration of renal function during hospitalization of patients with heart failure is a risk factor for hospital and long term mortality.

Biología de la lapa (Cuniculus paca Brisson): una perspectiva para la zoocría / Biology of agouti (Cuniculus paca Brisson): a breeding perspective / Biologia da Paca (Cuniculus paca Brisson): uma perspectiva para sua criação em cativeiro

La lapa (Cuniculus paca) es un roedor de la región neotropical. Es de mediano tamaño, noctámbulo, solitario, territorial y sedentario. Es utilizada como fuente de alimento por la población indígena y rural. Su demanda es creciente, dado el exquisito sabor de su carne, incrementándose su caza para comercio ilegal. Lo anterior ha generado la extracción indiscriminada de su hábitat natural, causando una seria reducción de sus poblaciones. La zoocría es una alternativa para mitigar su depoblación. En Brasil, Ecuador, Panamá, México y Colombia se ha intentado su reproducción en cautiverio, con resultados interesantes. El objetivo del presente artículo de revisión es dar a conocer los comportamientos biológicos de lapa in situ y ex situ, para su manejo adecuado en cautiverio.

The agouti (Cuniculus paca) is a rodent of the Neotropics. It is medium-sized, night owl, solitary, territorial, and sedentary. Indigenous and rural populations use it is a food source. Illegal hunting and trade of agouti is increasing given the exquisite flavor of its meat. This has led to an indiscriminate extraction from their natural habitat, causing a serious reduction in its wild populations. Farm breeding is an alternative to mitigate its depopulation. Researchers in Brazil, Ecuador, Panama, Mexico, and Colombia have attempted to breed agouti in captivity, with interesting results. The aim of this review is to present the in situ and ex situ behavior of agouti for its proper handling in captivity.

A Paca (Cuniculus paca) é um roedor da região neotropical de tamanho médio, hábitos noturnos, solitário, territorial e sedentário. É utilizada como fonte de alimento pela população indígena e rural. Atualmente tem aumentado a demanda de carne de Paca por ser muito gostosa e palatável, o qual incrementou a caça predatória e o comercio ilegal, gerando uma seria diminuição progressiva de suas populações em seus habitats naturais. Uma alternativa para mitigar este problema é a criação zootécnica em cativeiro. Tem se realizado alguns ensaios para lograr sua reprodução com resultados interessantes no Brasil, Equador, Panamá, México e na Colômbia, mas seu objetivo tem sido principalmente a pesquisa ou a conservação. Embora, existem experiências em estes países que tem permitido conhecer parâmetros zootecnicos idôneos para sua criação comercial em cativeiro. O objetivo do presente artigo de revisão é dar a conhecer os comportamentos biológicos da Paca in situ e ex situ para seu manejo adequado e pertinente em cativeiro para fins comerciais.

Sociodemographic determinants of university students' lifestyles / Determinantes sociodemográficos del estilo de vida en universitarios

Objective It has been observed during recent decades that a large percentage of the population has an inadequate lifestyle and that there is a need for identifying factors determining such behavior pattern. This study was thus aimed at determining the association between lifestyle and sociodemographic variables of freshmen attending a state university in southern Brazil. Methods The sample consisted of 716 students (59.6 % female). The Fantastic questionnaire was used for evaluating the students' lifestyles; their lifestyle was classified as being suitable or inadequate. The sociodemographic variables of interest were gender, age group (<20 and ≥ 20 years), paid work (yes or no), maternal education (≤4 years of study, 5-8 years and ≥9 years), study shift (daytime or night-time) and marital status (single and married). Binary logistic regression was used for determining associations between lifestyle and sociodemographic characteristics (p<0.05 being significant). Results Inadequate lifestyle prevalence was 5.3 %. Adjusted analysis results indicated that students over 20 years-old (OR=2.87: 1.37-6.03 95 %CI) whose mothers' formal education had lasted less than nine years (OR=2.23: 1.29-3.88 95 %CI) had a higher risk of having an inadequate lifestyle. Conclusion These findings may be useful for developing university healthcare promotion programs, paying special attention to older freshmen whose mothers have had less formal education.

Objetivo En las últimas décadas se ha observado que gran parte de la población presenta un estilo de vida inadecuado, destacando la necesidad de identificar determinantes que pueden influenciar en este patrón de comportamiento. Frente a esta situación, el objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre el estilo de vida y los determinantes sociodemográficos de individuos recién matriculados en una universidad pública del sur de Brasil. Métodos La muestra fue conformada por 716 universitarios (56,6 % del sexo femenino). Para la evaluación del estilo de vida se utilizó el "Cuestionario Fantástico". El estilo de vida de los universitarios se clasificó como adecuado e inadecuado. Los determinantes sociodemográficos fueron: sexo (masculino y femenino), rango de edad (<20 y ≥20 años), trabajo remunerado (sí y no), escolaridad de la madre (≤4 años de estudio, 5-8 años y ≥9 años), turno de estudio (diurno y nocturno) y estado civil (soltero y casado). Se utilizó regresión logística para examinar las asociaciones entre el estilo de vida y los aspectos sociodemográficos, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del estilo de vida inadecuado fue de 5,3 %. Los resultados en el análisis ajustado demostraron que los universitarios mayores de 20 años (OR=2,87; IC95 %:1,37-6,03) y con baja escolaridad materna (de 9 años) (OR=2,23; IC95 %:1,29-3,88) presentaron un riesgo mayor para adquirir un estilo de vida inadecuado. Conclusiones Estos resultados pueden ser de utilidad para el desarrollo de programas de promoción de la salud en la universidad, destacando de manera especial a los recién matriculados (universitarios mayores de edad) y con baja escolaridad materna.

Contribuições da cineantropometria no Brasil: grupos de pesquisa e produção científica / Contributions of Kinanthropometry in Brazil: research groups and scientific production

A Cineantropometria é uma área de estudo com rica fonte de informações a respeito do ser humano, sua composição, proporcionalidade e somatotipo. Este estudo teve por objetivo apresentar o panorama das contribuições científicas da área de Cineantropometria no Brasil. Para tal, foi realizado um estudo documental, utilizando a base de dados do Censo de 2008, disponível no site do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Foram analisados os grupos de pesquisa, quanto à composição, localização geográfica e tipo de vinculação à instituição de ensino superior. As publicações no período de 2007 a junho de 2010 também foram analisadas, sendo verificada a correlação entre o número de doutores e a produção científica dos grupos de pesquisa. Os resultados indicam que o número de grupos de pesquisa relacionados a esta área aumentaram entre 1996 e 2008, principalmente, a partir de 2001 e também como estes grupos se concentram, principalmente, nas regiões Nordeste e Sul. Observou-se uma relação entre o crescimento da produção cientifica dos grupos de pesquisa e o número de pesquisadores com Doutorado e Pós-Doutorado. Diante de tais informações, torna-se clara a contribuição deste campo de conhecimento, assim como sua ascensão no âmbito da pesquisa nacional.

Kinanthropometry is a study area that provides a rich source of information about human body measurements, including body composition, proportion and somatotype. This study provides an overview of the scientific contributions of kinanthropometry in Brazil. For this purpose, the database of the 2008 Census, available at the site of the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq), was searched. The existing research groups were analyzed regarding their composition, geographic location, and institutional affiliation. Studies published between 2007 and June 2010 were also analyzed, as well as the correlation between the number of doctors and the number of publications of the research group. The results indicated that the number of research groups increased from 1996 to 2008, mainly after 2001. Most groups are found in the northeastern and southern regions of Brazil. In addition, a positive relationship was observed between the increase in the scientific production of the research groups and the number of researchers with a doctoral and post-doctoral degree. These findings demonstrate the scientific contribution of kinanthropometry and its increasing importance at the national level.

Desempeño productivo del yaque (Leiarius marmoratus Gill, 1870) bajo diferentes densidades de siembra en estanques en tierra / Productive performance of yaque (Leiarius marmoratus Gill, 1870) under different stocking densities in ground ponds / Desempenho produtivo do yaque (Leiarius marmoratus Gill, 1870) sob diferentes densidades de cultivo em viveiros de terra

La producción comercial de especies pertenecientes a la familia de los silúridos o bagres es una alternativa que empieza a ser considerada en muchos países, generando gran interés especies como el yaque (Leiarius marmoratus), debido a su buen desempeño en cultivo y fácil adaptación a consumo de dieta seca. En consecuencia, el presente trabajo evaluó el desempeño productivo del yaque bajo diferentes densidades de siembra, a partir de alevinos previamente acondicionados a consumo de concentrado comercial, durante un periodo productivo de cinco meses en estanques en tierra. Fueron utilizados 591 peces de tres meses de edad, con un peso promedio inicial de 20.4 ± 2.4 g y una talla inicial de 12.2 ± 2.4 cm, distribuidos en 3 densidades de siembra (0.5, 1 y 2 peces/m²) y alimentados 3 veces al día con concentrado comercial de 30% PB. Se obtuvieron resultados favorables para la densidad de siembra de 1 pez/m², con los valores más altos en cuanto a ganancia de peso (549±42.8 g), ganancia de talla (28.1 ± 0.8 cm), ganancia diaria de peso (3.01±0.23 g/día), tasa de crecimiento específico (2.14 ± 0.07%) y factor de crecimiento relativo (14.4 ± 2.95). De acuerdo con los resultados, se puede concluir que la densidad de 1 pez/m² es la más adecuada para el cultivo comercial de Leiarius marmoratus, bajo las condiciones experimentales descritas.

The commercial production of catfish species is increasing in several countries. One of these species, the so called yaque fish (Leiarius marmoratus) has interesting potential due to its good performance and adaptation to dry diets. Therefore, the present study evaluated the productive performance of yaque under several stocking densities. Fingerlings were previously conditioned to a commercial diet for five months in ground ponds. A total of 591 fish, aged three months post-hatching, were used. The initial fish weight was 20.4 ± 2.4 g and the initial size was 12.2 ± 2.4 cm. Fish were distributed under three stocking densities (0.5, 1 and 2 fish/m²) and were fed three times per day with a commercial diet (30% CP). The intermediate density (1 fish/m²) resulted in the best gain (549 ± 42.8 g), height gain (28.1 ± 0.8 cm), average daily gain (3.01 ± 0.23 g/día), specific growth rate (2.14 ± 0.07%) and relative growth factor (14.4 ± 2.95).

A produção comercial de espécies de peixes pertencentes à família dos silurídeos o bagres é uma alternativa que começa a considerar-se em muitos países, tendo grande interesse em espécies como o Yaque (Leiarius marmoratus), devido ao seu bom desempenho no cultivo e fácil adaptação ao consumo de rações secas. Por tanto, o presente trabalho avaliou o desempenho produtivo do Yaque sob diferentes densidades de cultivo, a partir de alevines acostumados previamente ao consumo de ração artificial, durante um período de cultivo de cinco meses em viveiros em terra. Foram utilizados 591 peixes de três meses de idade, com peso corporal médio de 20.4 ± 2.4 g e cumprimento inicial de 12.2 ± 2.4 cm, distribuídos ao acaso em 3 densidades de alojamento (0.5, 1 y 2 peixes/m²) e alimentados 3 vezes ao dia com ração comercial de 30% de PB. Foram obtidos resultados favoráveis pra a densidade de 1 peixe/m² apresentando os valores más altos em quanto o ganho de peso (549 ± 42.8 g), ganho em cumprimento (28.1 ± 0.8 cm), ganho diário de peso corporal (3.01 ± 0.23 g/día), taxa de crescimento específico (2.14 ± 0.07%) e fator de crescimento relativo (14.4 ± 2.95). De acordo com os resultados, pode-se concluir que a densidade de 1 peixe/m² é a más adequada para o cultivo de Leiarius marmoratus ao nível comercial sob as condições experimentais descritas.

Relação lipase/amilase nas pancreatites agudas de causa biliar e nas pancreatites agudas/crônicas agudizadas de causa alcoólica / Lipase/amylase ratio in biliary acute pancreatitis and alcoholic acute/acutized chronic pancreatitis

RACIONAL: Pancreatites agudas de causas alcoólica ou biliar podem necessitar de abordagens terapêuticas diferentes. OBJETIVO: Verificar a validade da relação lipase/amilase em diferenciar as causas alcoólica ou biliar na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada. MÉTODOS: Foram avaliados nove pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica, todos homens, com idade média (desvio padrão) de 39,8 ± 7,0 anos (grupo I) e 29 com pancreatite aguda biliar, sendo 8 homens e 21 mulheres, com idade média de 43,6 ± 19,9 anos (grupo II). As amilasemias e lipasemias foram determinadas em pacientes com sintomatologia há, no máximo, 48 horas. A relação lipase/amilase foi calculada utilizando-se valores de amilasemia e lipasemia expressas como múltiplos de seus respectivos valores superiores de referência. RESULTADOS: As médias das lipasemias (4.814 ± 3.670 U/L) e amilasemias (1.282 ± 777 U/L) no grupo I foram semelhantes às do grupo II (2.697 ± 2.391 e 1.878 ± 1.319 U/L, respectivamente), mas a média das relações lipase/amilase foi significantemente maior no grupo I (4,4 ± 3,6) do que no grupo II (2,2 ± 2,2). Relação lipase/amilase >3 foi significantemente mais freqüente no grupo I (66,7 por cento) do que no grupo II (24,1 por cento) e diferenciou os dois grupos com sensibilidade de 67 por cento e especificidade de 76 por cento. CONCLUSÕES: 1) as amilasemias e lipasemias não diferenciaram os dois grupos avaliados; 2) relação lipase/amilase >3 é mais freqüente na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica do que na pancreatite aguda biliar, e pode ser útil na diferenciação destas duas causas de pancreatite.

BACKGROUND: Alcoholic or biliary acute pancreatitis may need different therapeutic approaches. AIM: Assessing the validity of lipase/amylase ratio in differentiating biliary from alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis. METHODS: Nine male patients (mean age and standard deviation: 39.8 ± 7.0 years) with alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis (group I) and 29 patients, 8 male and 21 female (mean age: 43.6 ± 19.9 years), with biliary acute pancreatitis (group II) were evaluated. Serum lipase and amylase levels were measured in patients with symptoms for no more than 48 hours. The lipase/amylase ratio was calculated based on serum lipase and amylase levels and expressed as multiples of their respective superior reference values. RESULTS: Mean levels of serum lipase (4,814 ± 3,670 U/L) and amylase (1,282 ± 777 U/L) in patients of group I were comparable to group II (2,697 ± 2,391 and 1,878 ± 1,319 U/L, respectively), but the mean lipase/amylase ratio was significantly higher in group I (4.4 ± 3.6) than in group II (2.2 ± 2.2). Lipase/amylase ratio >3 occurred at significantly higher proportions in patients of group I (66.7 percent) than of group II (24.1 percent), differentiating the two groups with sensitivity of 67 percent and specificity of 76 percent. CONCLUSIONS: 1) Amylase and lipase serum levels did not differ in the two groups evaluated; 2) the lipase/amylase ratio >3 was more often seen in alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis than biliary acute pancreatitis, and it may be useful in differentiating these two causes of pancreatitis.

Validade da amilasemia e da lipasemia no diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda/crônica agudizada e outras causas de dor abdominal aguda / Validity of serum amylase and lipase for the differential diagnosis between acute/acutized chronic pancreatitis and other causes of acute abdominal pain

RACIONAL: Várias doenças abdominais podem cursar com aumento de amilasemia e lipasemia. OBJETIVO: Avaliar a validade da amilasemia e lipasemia para os diagnósticos diferenciais entre pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, doenças das vias biliares, úlcera gastroduodenal perfurada e apendicite aguda. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 38 pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 35 com doenças das vias biliares, 17 com úlcera gastroduodenal perfurada e 44 com apendicite aguda, com idade média (desvio padrão) de 42,4 ± 17,7, 46,7 ± 18,3, 47,8 ± 12 e 33,7 ± 17,8 anos, respectivamente. A amilasemia e a lipasemia foram determinadas à admissão no pronto-socorro. RESULTADOS: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, quando o nível de corte da amilasemia variou entre o limite superior de referência e 5 vezes este limite, a sensibilidade diminuiu de 92 por cento para 74 por cento, a especificidade aumentou de 85 por cento para 99 por cento, o valor preditivo positivo aumentou de 71 por cento para 97 por cento e o valor preditivo negativo diminuiu de 96 por cento para 91 por cento. Para a lipasemia valores semelhantes foram obtidos para sensibilidade e valor preditivo negativo, mas a especificidade e o valor preditivo positivo foram mais baixos. Quando se considerou amilasemia ou lipasemia elevadas, houve pequeno aumento na sensibilidade e no valor preditivo negativo. CONCLUSÕES: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 1) o melhor nível de corte para ambos os testes foi o de duas vezes o limite superior de referência; 2) as sensibilidades da amilasemia e da lipasemia foram semelhantes; 3) a especificidade e o valor preditivo positivo da amilasemia foram ligeiramente maiores do que as da lipasemia; 4) a sensibilidade, mas não a especificidade, aumentou quando pelo menos uma das enzimas estava elevada.

Trombosis de senos durales: casuística del Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia, período 1996-1999 / Dural sinuses Thrombosis: in the Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia, period 1996-1999

Justificación: La oclusión trombótica de las venas cerebrales o senos durales es una causa menos frecuente de enfermedad cerebrovascular que la trombosis arterial. Sin embargo; los estudios epidemiológicos indican que esta enfermedad no es tan inusual como se pensaba previamente. Hasta donde sabemos, no hay ningún estudio publicado al respecto en la literatura nacional, siendo precisamente el motivo del presente trabajo. Objetivos: Identificar las características demográficas, clínicas y diagnósticas de los pacientes que sufrieron una trombosis de senos venosos durales. Descubrir los métodos terapéuticos empleados y la evolución que tuvieron estos pacientes. Materiales y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 11 casos diagnosticados de trombosis de senos durales en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia, en el período comprendido entre enero de 1996 a enero de 1999. Se analizaron los posibles factores de riesgo, formas de presentación clínica, estudios de radioimagen y tratamiento empleado. Resutados: El promedio de edad fue de 32,6 años. Un 18,2 por ciento fueron varones, mientras que el 81,8 por ciento correspondió a mujeres. Las manifestaciones más frecuents fueron: cefalea (100 por ciento), vómito (91 por ciento), déficit motor (82 por ciento), alteración del sensorio (73 por ciento), papiledema (54,5 por ciento), crisis convulsiva (54,5 por ciento) y datos de irritación meníngea (36,4 por ciento). El signo del delta vacío se documentó en 27,3 por ciento de los estudios tomográficos. El seno sagital superior fue el más frecuentemente afectado (91 por ciento). Se anticoaguló con heparina intravenosa al 54,5 por ciento de los casos...

Anemia aplástica hallazgos anátomo-patológicos y compromiso del sistema nervioso central / Aplastic anemia and pathological findings in central nervous system involvement

Se han señalado con frecuencia las causas últimas de muerte en la anemia aplástica, aunque las complicaciones en el sistema nervioso central como causa última de muerte no han sido adecuadamente estimadas en nuestro medio. Para estimar las incidencias de las mismas, se analizaron los protocolos de autopsia del Hospital México, comprendidos en un período de quince años. Alteraciones macro y microscópicas comprometiendo SNC se encontraron en un 81 porciento de los casos fatales, siendo la hemorragia subaracnoidea el hallazgo más frecuente (77 porciento), seguido de la hemorragia cerebral intraparenquimatosa (59 porciento). Se destaca además el hecho de mortalidad más precoz en hombres que en mujeres (entre los 10 y los 40 años contra 40 a 70 años respectivamente) Se insiste en la importancia del sangrado en el SNC como evento fatal final.

Clasificación de la enfermedad respiratoria aguda, en niños menores de cinco años en el Barrio Horizontes / Clasification of the acute respiratory disease, in children under five years in Barrio Horizontes

Los principales propósitos de nuestra investigación son, el conocer la incidencia de la IRA del Barrio "Horizontes", en menores de 5 años, con base en la clasificación propuesta por la OPS, según síntomas y signos predominantes, para establecer la gravedad del padecimiento y a partir de esto, tomar métodos diagnósticos, medidas terapeúticas y lo más importante, medidas preventivas dentro de la cual incluimos el educar a la familia del paciente en la detección temprana de signos y síntomas y el manejo básico que pueda ser aplicado a nivel domiciliario. Para esto, tomamos a los niños menores de 5 años que residen en el Barrio Horizontes y que hacen parte del programa de Salud Familiar, indagando en ellos signos y síntomas de Enfermedad Respiratoria Aguda por medio de visitas domiciliarias que son diligenciadas en un formulario, que muestra si se trata de IRA leve, moderada o grave. De los pacientes examinados, encontramos 219 casos de Enfermedad Respiratoria Aguda, correspondiendo el 80.36 por ciento a un grado leve, el 19.63 por ciento a un grado moderado y en ninguna visita hallamos pacientes con IRA grave. Como era de esperar, la gran mayoría de casos encontrados, corresponden a un grado leve, ya que en general los casos graves implican la estancia del niño en una institución de salud y por lo tanto es difícil encontrarlo en la visita domiciliaria. De acuerdo a los hallazgos, podemos además concluir que las variables que especificamos en los formularios son válidas para determinar el grado de enfermedad y corroborar el estudio y clasificación dado por la OPS y OMS, estableciendo con esto un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado posterior. También debemos agregar que la investigación a servido para hacernos en cierto modo, peritos en cuanto a la identificación de la enfermedad respiratoria y además nos permitirá en un futuro no lejano llevar a cabo un manejo adecuado de esta patología